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1) Alguna vez ha sido diagnosticado con un desorden de coagulación ?:
sí
no |
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2) Alguna vez ha sido diagnosticado con una enfermedad crónica hepática ?
sí
no |
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4) Convive actualmente con alguien que fue diagnosticado con Hepatits B ?
sí
no |
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5) Ha vivido anteriormente con alguien que fue diagnosticado con Hepatits B ?
sí
no |
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6) Ha sido diagnosticado recientemente con alguna enfermedad de transmisión sexual ?
sí
no |
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7) Ha sido diagnosticado con diabetes ?
sí
no |
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8) Ha sido diagnosticado con HIV / Sida ?
sí
no |
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9) Si usted es hombre, ha tenido encuentros sexuales con otros hombres ?
sí
no |
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10) Se inyecta actualmente drogas de abuso ?
sí
no |
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11) Nació usted entre 1945 y 1965 ?
sí
no |
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12) Recibió transplantes o transfusiones de sangre antes de 1994 ?
sí
no |
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13) Recibió concentrados de factores de coagulación antes de 1987 ?
sí
no |
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14) Se ha inyectado drogas ilícitas aunque sea una sola vez ?
sí
no |
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15) Planea viajar al exterior en el transcurso de este año ?
sí
no |
